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咨询形式

对输入注意

(1)※印是必须的项目。请一定输入。
(2)请用全角输入片假名全部。
(3)请一定把联络的能消掉的电话号码(自己的家或者手机)输入电话号码栏。
(4)当输入结束了的时候,请点击形式下的"内容确认"。
(5)因为内容确认画面打开点击"送信"确认以后在输入内容所以,是完毕。
名字 ※必须
例子)武利罗礼子
注音假名 ※必须
(片假名)
例子)burirareiko
邮编
例子)012-3456
都道府县
市区镇村
门牌、商号
电话号码
例子)012-345-6789 ※可手机
传真号码
例子)012-345-6789
邮件地址 ※必须


※为确认再一次输入
想要的回信处
咨询项目 ※必须
内容 ※必须
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